COBERTURAS DE SALUD

No te pierdas en la odisea de la cobertura (Vale la redundancia)

COBERTURAS DE SALUD: No te pierdas en la odisea de la cobertura (Vale la redundancia)

Las obras sociales, prepagas y cualquier sistema de prestación de cobertura de salud se han convertido en un problema para mucha gente en situaciones donde la salud se encuentra afectada.-

Así, nos asociamos  a la mejor prepaga u obra social que podemos afrontar o que tenemos por nuestro trabajo y todos los meses abonamos en tiempo y forma los montos que nos imponen… pero un dia, nos pasa algo que realmente requiere que esa empresa a la que le estuvimos abonando un montón de dinero (por muchos años en algunos casos ) responda con su obligación de cubrir los gastos que demanda nuestro tratamiento y ahí es cuando empiezan los problemas….

A veces tenemos la suerte que nuestra situación económica nos permite afrontar los gastos que demanda el tratamiento y posteriormente iniciar la larga procesión para obtener el reintegro de los gastos, pero muchas veces necesitamos que la respuesta sea rápida y sin dilaciones…

Sobre todo si lo que estamos tratando son, por ejemplo, afecciones oncológicas que demandan un actuar rápido para preservar nuestra salud de consecuencias mayores.-

En estos casos tenes que saber que hay  una vía rápida para poder exigir a la empresa de cobertura médica que cubra los gastos del tratamiento y/o medicamentos que necesites.-

Esta acción se llama comúnmente “acción de amparo de salud” y la misma se interpone con una medida cautelar que hace que la empresa – en la mayoría de los casos- deba hacerse cargo de sus obligaciones y posteriormente se discutirá el alcance de esa cobertura.-

Es importante tener en cuenta que las empresas de cobertura médica en muchos casos se amparan en los límites que impone el PMO (Plan Medico Obligatorio), cuando en realidad este PMO es el punto de partida mínimo de cobertura y no el máximo…..

En nuestro estudio,recientemente hemos logrado una medida cautelar favorable a nuestro cliente,por la cual se obliga a la empresa de medicina prepaga a cubrir un tratamiento de Radioterapia que segun la obra social no estaba incluido dentro de la cobertura contratada.-

Por eso,  si estás en una situación similar a la que te comentamos, hace tu consulta para que la odisea de la cobertura pase a ser un tema que resolvamos nosotros y vos te puedas ocupar de lo más importante.-

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